En este post, reviso los beneficios y las limitaciones de los tratamientos convencionales de los trastornos de ansiedad. Los mensajes futuros de esta serie discutirán enfoques complementarios y alternativos utilizados para tratar diferentes trastornos de ansiedad.
Tratamientos convencionales de ansiedad
La terapia cognitivo-conductual (TCC), la psicoterapia de apoyo y la psicofarmacología son tratamientos convencionales ampliamente utilizados para la ansiedad. Los estudios doble ciego han establecido la eficacia de los medicamentos recetados, como las benzodiazepinas y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) en el tratamiento a corto plazo de los ataques de pánico recurrentes y la ansiedad generalizada. Ciertos medicamentos recetados son tratamientos efectivos para la fobia social, sin embargo, no existen tratamientos psicofarmacológicos efectivos para fobias específicas como aracnofobia (es decir, “miedo a las arañas”), miedo a volar u otros. Las terapias conductuales, incluida la exposición graduada y las inundaciones, son beneficiosas para la ansiedad social y la ansiedad por el rendimiento. Los enfoques de tratamiento convencionales del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) dependen tanto de la psicoterapia como de los medicamentos.
Limitaciones de tratamientos convencionales
Los tratamientos convencionales de la ansiedad a menudo son beneficiosos pero también tienen limitaciones significativas. Un metaanálisis de estudios de alta calidad concluyó que la eficacia de los tratamientos convencionales varía ampliamente según el síntoma central que se trata. Los ataques de pánico tienden a mejorar y mejorar en respuesta a medicamentos como lorazepam y clonazepam, pero los pacientes que usan estos medicamentos u otras benzodiazepinas de forma crónica para controlar los síntomas de pánico tienen un riesgo significativo de dependencia y abstinencia. La mayoría de las personas con ansiedad generalizada inicialmente tienen respuestas positivas a los tratamientos convencionales, pero permanecen sintomáticas a largo plazo. Las fobias, obsesiones y compulsiones, y los síntomas de estrés postraumático a menudo responden poco a los tratamientos occidentales convencionales. Esto se complica por el hecho de que muchos pacientes que experimentan ansiedad crónica están demasiado discapacitados para buscar tratamiento y con frecuencia tienen otros problemas de salud mental, como depresión, trastornos del sueño y abuso de sustancias.
Diferencias interindividuales y ningún modelo de atención estándar
En general, la ansiedad es difícil de tratar debido a las importantes diferencias interindividuales en el tipo y la gravedad de los síntomas y la comprensión incompleta de los factores médicos, psicológicos, sociales y culturales que causan o agravan los síntomas de ansiedad. Finalmente, los estándares de cuidado para el paciente con ansiedad aguda o crónica son difíciles de lograr debido a las diferencias en el entrenamiento, la experiencia y la habilidad de los profesionales de la salud mental capacitados convencionalmente.
Para obtener más información sobre los tratamientos complementarios y alternativos de la ansiedad, consulte mi libro electrónico, “Ansiedad: la solución integral de salud mental”.
Referencias
Ansiedad: La solución integral de salud mental, por James Lake MD http://theintegrativementalhealthsolution.com/anxiety-the-integrative-mental-health-soution.html