Traición y abandono en terapia

"El trauma dijo: 'No escribas estos poemas.
Nadie quiere escucharte llorar por la pena dentro de tus huesos ".
– Andrea Gibson, el jarrón de la locura

La escritura fue fundamental para el proceso de curación de Robin A. Deutsch, cuyo terapeuta falleció trágicamente durante el tratamiento. Su valiente antología examina varias rupturas traumáticas entre el paciente y el terapeuta: relaciones clínicas divididas por la muerte, el suicidio y la violación sexual. ( Rupturas traumáticas: abandono y traición en la relación analítica , Nueva York, Routledge, 2014). La mayoría de las páginas revelan testimonios directos de primera mano desde la perspectiva de la víctima, como rara vez se hace en la literatura.

Fuente: Wikimedia, usado con permiso

"The Long Shadow of Rupture", un subtítulo de una sección crucial del libro, examina las infracciones sexuales dentro de la díada clínica. Un estudio del Papa, Keith-Spiegel & Tabachnick, estima que el contacto sexual entre un terapeuta y su paciente ocurre con el 2.5% de las terapeutas mujeres y el 9.4% de los hombres; El 9.4% es casi 1 de cada 10 terapeutas varones (citado en Blechner).

En un ensayo al mando de la antología de Deutsch, Elizabeth Wallace relata su experiencia como candidata psicoanalítica, cuyo analista de entrenamiento fue investigado por transgresiones de límites sexuales con otro paciente. ¿Qué les sucede a esos candidatos emocional y profesionalmente? ¿Se retiran del entrenamiento? ¿Pueden mantener la fe en su instituto, en su elección de carrera?

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"En la oscuridad" es como Wallace describe su agitada espera mientras el Comité de Ética de su instituto lleva a cabo la investigación de su terapeuta. Debido a la confidencialidad, se le prohibió comunicarse con cualquiera, excepto con los miembros del comité, sobre la posible violación, como formular preguntas sobre el presunto perpetrador, los demandantes o el cargo. Ella comenta sobre los matices incestuosos de este sondeo interno. Su estado emocional era análogo a la carga de un niño de tener un secreto indescriptible.

Los autores de esta colección que soportaron un maltrato similar expresan un tremendo aislamiento durante esta etapa de investigación interna. La reclusión arrancó se divide en el pensamiento del estudiante. Tan intrincada fue la situación de Wallace en un momento dado que solo pudo confiar en su terapeuta, la persona precisa en el centro de sus asombrosas especulaciones. Según ella, "experimenté el doble vínculo de deslealtad con el instituto cuando hablé con mi analista sobre la investigación y la deslealtad hacia mi analista cuando hablé con los representantes del instituto" (96). Adherirse a la confidencialidad sobre la transparencia produjo una cultura institucional de tensión, ansiedad y desconfianza. Este "velo de secreto" desestabilizó el programa de entrenamiento, en sí mismo (147).

"El anuncio" transmitió los hallazgos a Wallace y a los miembros del instituto. La vergüenza pública de su terapeuta y su alta se produjo rápidamente, lo que catalizó su proceso de duelo completo. Una terminación que la junta médica le impuso fue experimentada como otro castigo para la víctima. Mirando hacia atrás, Wallace admite que estaba decepcionada por lo mucho que supo de lo sucedido. Muchos detalles de la infracción permanecen envueltos en tabú. "Mantuve la fantasía de que finalmente se me proporcionarían detalles que me permitirían juzgar la culpabilidad o la inocencia de mi analista" (98). Eviscerado por la totalidad de los acontecimientos, Wallace volvió a sentarse en sesiones de terapia en un inquieto intento de discernir alguna verdad difícil de alcanzar.

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"Ojo de la tormenta" resume la dinámica grupal regresiva que Wallace observó a raíz de la ruptura ética. Sus compañeros de clase eran su "recipiente de contención", mientras que el instituto era "permeable" (100). Luego de la expulsión de su terapeuta, Wallace presenció el temor a un contagio que circulaba entre su programa de entrenamiento, siendo ella la más tóxica de todas.

En la fantasía del grupo, ella había "recogido" algo como el paciente de un terapeuta corrupto "como puntos ciegos que reflejaban los de mi analista, que podrían predisponerme a problemas con mis propios pacientes" (102). La exposición del instituto al colapso de las fronteras movilizó un susto tangible "similar a la invasión microbiana" (101).

La angustiosa experiencia de la traición tuvo un impacto indeleble en Wallace. Es comprensible que inscriba su carrera y su identidad profesional con efectos duraderos. Sin embargo, las reservas internas de resiliencia le han permitido transformar el trauma y la desilusión en actividades de valor social y conciencia cultural. Ahora enseña sobre infracciones de límites, dando conferencias sobre el tema a aprendices en una amplia gama de profesiones y rehabilitando delincuentes en su práctica clínica.

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Referencias

Blechner, M. (2014) "Disociación entre psicoanalistas sobre las violaciones de los límites sexuales". Contemporary Psychoanalysis , 50: 23-33.

Deutsch, Robin A., (Ed.), (2014). Rupturas traumáticas: abandono y traición en la relación analítica , Nueva York y Londres, Routledge.

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