Esta es la sexta publicación de blog en una serie sobre TDAH. Otras publicaciones de esta serie revisan las terapias no farmacológicas utilizadas para tratar el TDAH, incluida la modificación de la dieta, los omega-3 y el biofeedback EEG. Esta publicación se ofrece como una revisión concisa de los resultados de la investigación sobre suplementos de zinc y hierro en niños y adolescentes diagnosticados con TDAH.
Resultados de investigación inconsistentes sobre zinc y hierro para síntomas de TDAH
Algunos niños diagnosticados con TDAH pueden tener niveles anormalmente bajos de zinc en plasma, lo que puede interferir con el procesamiento óptimo de la información y resultar en dificultades para mantener la atención. Los hallazgos de estudios sobre el zinc en el TDAH son inconsistentes. En un gran ensayo prospectivo controlado de 12 semanas, 400 niños y adolescentes aleatorizados al zinc (150 mg / día) experimentaron una mejora significativamente mayor en hiperactividad e impulsividad en comparación con el placebo, pero no hubo cambios en las medidas de falta de atención (Bilici et al 2004). Una alta tasa de abandono limitó la importancia de estos hallazgos. En otro estudio, agregar zinc a un estimulante resultó en una mejoría mayor que el estimulante solo. En contraste con estos hallazgos, un estudio más reciente controlado con placebo no mostró eficacia (Arnold et al 2011). Se necesitan grandes estudios prospectivos para replicar estos hallazgos preliminares y confirmar la dosificación óptima de sulfato de zinc.
Los niveles anormalmente bajos de ferritina sérica (una molécula en la sangre que contiene hierro) pueden estar asociados con la hiperactividad en niños con TDAH no anémicos, pero no con los déficits en el rendimiento cognitivo. En un ensayo abierto, los niños sin deficiencia de hierro que recibieron hierro por vía oral durante 1 mes fueron percibidos como menos hiperactivos y distraíbles por los docentes pero no por los padres. En un pequeño ensayo aleatorizado controlado con placebo de 12 semanas, niños con TDAH no anémicos con niveles anormalmente bajos de ferritina sérica asignados aleatoriamente a hierro oral (sulfato ferroso 80 mg / día) mostraron mejoras progresivas en los síntomas del TDAH sobre el placebo que fueron comparables a las mejoras obtenidas con estimulantes . Una revisión sistemática de 2012 de estudios sobre el hierro en niños diagnosticados con TDAH arrojó resultados mixtos en la relación entre los niveles séricos de hierro y la gravedad de los síntomas, y las respuestas inconsistentes de los síntomas del TDAH a la suplementación con hierro.
A la espera de hallazgos más concluyentes de grandes estudios bien diseñados, es prematuro recomendar suplementos de zinc o hierro a niños y adolescentes diagnosticados con TDAH.
Referencias
Bilici M, et al: doble ciego, estudio controlado con placebo de sulfato de zinc en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad, Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 28 (1): 181-190, 2004. https: //www.ncbi.nlm .nih.gov / pubmed /? term = Bilici + M + doble ciego% 2C + controlado con placebo + estudio + de + zinc + sulfato + en + el + tratamiento + de + atención + déficit + hiperactividad + trastorno% 2C + Prog + Neuropsychopharmacol + Biol + Psiquiatría
