Sindromes de sombras y la escala loca: un cuento cautelar

En la última década, más o menos, la salud mental y conductual ha disfrutado de una insurgencia que la ha transformado de una subdisciplina del campo de la medicina a nada menos que un monstruo. Esto se debe en gran parte a la introducción de ISRS e IMAO y la cultura de disfunción coincidente, así como a la sobremedicación que estos tratamientos han generado.

Una de las preguntas más consistentes que me hacen es: "¿Qué pasa conmigo?" Cada vez más, esa pregunta viene con un preámbulo de los llamados pacientes expertos armados con todo tipo de información que han reunido sobre su presunta afección. Me recuerda constantemente que un poco de conocimiento y una falta de perspectiva es algo peligroso.

Esto me recuerda a mi segundo año profesor de Psicología Abnormal que, en las salas sagradas y cubiertas de hiedra de una prestigiosa universidad católica, nos presentó el caso de un esquizofrénico paranoico delirante con un complejo de persecución. Después de hablar durante más de una hora, reveló que el paciente no era otro que Jesús de Nazaret. Perspectiva, de hecho.

Soy un diagnosticador bastante decente. Esa habilidad no proviene de mi capacidad para recoger el DSM y leer, ni viene de mi capacidad de entregar un inventario a un paciente. Viene de 25 años de práctica clínica en la que he visto de todo, desde ataques de pánico hasta alteraciones de egos, y he tratado a todos, desde amas de casa aburridas y fobias escolares hasta pedófilos y asesinos.

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Al servicio de eso, he encontrado algo que con cariño, y no sin humor, llamo 'Crazy Scale'. Es algo parecido a esto:

• Distraído
• Desestructurado
• Perturbado
• Disfuncional
• Disregulado
• Disregulado-Desordenado
• Desordenado
• Disociativo

La mayoría de las personas, a pesar de lo que la sociedad y Internet puedan decirles, caen dentro del rango de Distracted to Disregulated. Disregulado: desordenado a desordenado es donde las cosas comienzan a ser clínicas. Disociativo es cuando las cosas realmente comienzan a desmoronarse.

Una advertencia aquí: 'Dissociative' es una palabra clave para cualquier cosa en la que la integridad del ego comience a fallar. Eso significa cualquier cosa, desde fantasías fijas y pensamiento delirante hasta depresión psicótica y alteración. Disociativo aquí no significa disociación, trastorno de personalidad disociativo o trastorno de personalidad múltiple … era una palabra "D" que encajaba como un descriptor global.

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Las personas que se encuentran dentro del primer segmento de la escala – Distracted to Dysregulated – exhiben lo que llamo 'síndromes de la sombra'. Parece un lobo, camina como un lobo, habla como un lobo, pero en realidad es un cachorro.

Lamentablemente, en algún momento los síndromes de sombra se han convertido en trastornos. Lo que es un pobre funcionamiento ejecutivo se ha convertido en ADD / ADHD. Lo que una vez fue "alto" se ha convertido en un trastorno de ansiedad generalizada. Lo que una vez fue una disipación de atracción sexual para la pareja se ha convertido en el Desorden del Deseo Sexual.

Mi punto es este: todos están un poco locos. Nadie cae a cero en la curva de campana. De hecho, si conoce a alguien que parece caer a cero en la curva de campana, tenga miedo, tenga mucho miedo. No hay tal cosa como normal.

Tampoco existe la posibilidad de que todos tengan un trastorno diagnosticable. La mayoría de nosotros tenemos algunas grietas en la armadura que pueden parecer condiciones psiquiátricas, pero son mucho menos.

La enfermedad mental es, en la mayoría de los casos, demostrable o, al menos, una certeza justa. Pero, como todas esas cosas, debe estar limitada por un cierto grado de racionalidad y razonabilidad, así como por un mínimo de perspectiva.

Un ejemplo: Albert Einstein tenía en su armario 7 camisas blancas, 7 pares de pantalones negros, 7 chaquetas de tweed, 7 corbatas negras, 7 pares de boxers blancos, 7 pares de calcetines negros y 7 pares de zapatos negros. Durante los meses de verano, cambiaba las chaquetas por suéteres grises, los zapatos por sandalias y renunciaba a las corbatas. Dijo de esta manera que no tenía que desperdiciar energía mental al pensar qué ponerse. Para los estándares de hoy, en lugar de razonablemente excéntrico, sería considerado obsesivo-compulsivo, solo para empezar. ¿Consíguelo?

Todo se reduce a esto: usa tu cabeza. Antes de poner a su hijo en Ritalin, piense en su dieta (azúcar procesada, conservantes, simplemente basura, etc.), cuánto refresco beben y cuánto tiempo pasan delante de las pantallas. McDonalds no es un grupo de alimentos.

Antes de aceptar esa receta para Adderall, decida si necesita o no comprar un organizador y poner una pizarra en su oficina, o mejor aún, aprenda cómo salir de la oficina en la oficina y su Crackberry en la oficina los fines de semana.

Antes de decidir si padece algún trastorno exótico, considere si tiene un día de 18 horas, sus hijos están excesivamente programados, su jefe es un imbécil y usted y su compañero trabajan en turnos divididos que podrían tener algo que ver con eso.

Si crees que estás en problemas, confía en ti mismo y obtén ayuda, sin dudas. Pero piensa antes de crear problemas donde no los hay. Y no permita que se creen problemas para usted.

Por encima de todo, los profesionales de la salud mental de todos los ámbitos son consejeros, consejeros en el sentido antiguo de la palabra, en la medida en que brindan asesoramiento, perspectiva y dirección. Toma consejo antes de saltar por el agujero del conejo.

© 2008 Michael J. Formica, Todos los derechos reservados

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