Salud y peso

El estigma del peso, la autonomía corporal y el healthismismo.

Fuente: CarolynRoss / Shutterstock

La salud, en particular la salud del comportamiento, se ha vuelto unida a la moralidad. El término para esto es “saludismo” basado en la filosofía de que todos son responsables de su salud, pero de una manera que hace que los “comportamientos saludables” parezcan ser más moralmente superiores. Esto es particularmente un problema cuando se trata del tamaño del cuerpo. Existe la sensación de que si la salud está bajo su control, entonces eso significa que debe “elegir” ser obeso (según lo define el índice de masa corporal). A menudo, las personas que viven en cuerpos más grandes son culpadas por no encajar en el “ideal saludable”.

Muchos piensan que la obesidad es prevenible y las personas en cuerpos más grandes son estigmatizadas como “perezosas, demasiado indulgentes o carentes de autocontrol“. Esto es a pesar de los numerosos estudios que demuestran la complejidad del problema del peso. La investigación ha demostrado de manera concluyente que las dietas no funcionan y que la ciencia médica ha sido parcial en términos de vincular la salud con un número en la escala. La asociación salud-peso puede tener más que ver con la aptitud metabólica que con un peso particular. Eso apuntaría al estilo de vida como una mejor medida de la salud. Sin embargo, incluso aquí, hemos estigmatizado los alimentos y hemos dado consejos tan conflictivos a las personas sobre qué comer y qué no comer que está manchado incluso con consejos de nutrición razonables.

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Como señaló la nutricionista Julie Duffy Dillon RD en un blog reciente: “la mayoría de las industrias que no proporcionan resultados a largo plazo no logran hacerlo en el mercado. La industria de la dieta ha eludido a este regulador de marketing. En su lugar, la industria de la dieta ha diseñado píldoras de dieta, reemplazos de comidas, planes, conteos de calorías, membresías en gimnasios, etc. que fallan para la mayoría a largo plazo “. De hecho, ex ejecutivos de la industria en uno de los principales programas de pérdida de peso compararon dietas con las de jugar. Lotería: “Si no ganas, juegas de nuevo. Tal vez ganes la segunda vez “.

El problema es que la moralización de la salud crea un estigma de peso, que sabemos que conduce a la discriminación contra personas de tamaño en muchas áreas de su vida, incluyendo el lugar de trabajo, instalaciones de salud, instituciones educativas, los medios de comunicación e incluso en las relaciones, y afecta a niños tan pequeños como Tres. La presencia de estigmas de peso ha aumentado en un 66% en la última década, en correspondencia con la “guerra contra la obesidad”. El estigma de peso rara vez se cuestiona y algunos consideran que es necesario y justificable debido a esta noción de healthism que vive en un cuerpo más grande es su responsabilidad personal y es posible avergonzar a alguien para que pierda peso.

El énfasis prevaleciente en la responsabilidad personal como la causa de la obesidad ha sido refutado por la ciencia. Hay muchos factores determinantes del tamaño que no tienen nada que ver con “calorías en comparación con calorías fuera”. Aquí se incluye el papel que desempeñan la genética y el metabolismo / biología en el peso corporal junto con las influencias sociales y económicas que promueven el aumento de peso. Aquí hay algunos:

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• Mayor disponibilidad y menor costo de alimentos y bebidas densos en calorías y aumento en los precios de frutas, verduras, etc.
• Muchas personas viven en “desiertos de alimentos” con poco acceso a las tiendas de comestibles
• La falta de transporte público en muchas áreas puede comprometer el acceso a los alimentos deseados
• Hay una falta de seguridad y accesibilidad para caminar en muchos vecindarios
• Existe evidencia de que ciertas toxinas en nuestro ambiente también pueden promover el aumento de peso

Más allá de estos conceptos está la noción de autonomía corporal, generalmente considerada un derecho humano. La autonomía corporal significa que una persona tiene el derecho de controlar sus propios cuerpos. Esto plantea la pregunta: “¿Quiénes somos nosotros para decirle a alguien cómo deben verse, qué deben comer y cuánto deben pesar?”

Se nos ha llevado a creer que existe una solución para la “obesidad” y que la solución es la dieta. Sin embargo, los estudios han demostrado una y otra vez que las dietas no funcionan. Un estudio realizado en 2007 informó que el 30-60% de las personas que hicieron dieta ganaron todo el peso que perdieron. Además, las personas que hacen dieta no experimentaron ningún cambio significativo en su salud general. Los estudios que siguieron a personas que hicieron dieta durante más de 2 años encontraron que el 83% recuperó más peso del que había perdido. Las dietas no solo no funcionan, sino que también predicen el aumento de peso futuro.

En mi trabajo con personas que experimentaron trastornos de la alimentación durante más de 30 años, está claro que las personas en cuerpos más grandes a menudo se han iniciado en la montaña rusa de la dieta cuando eran niños. Muchos, literalmente, han estado en numerosas dietas y han gastado miles de dólares en dietas. Esto, junto con el estigma de peso que muchas experiencias han llevado a una baja autoestima para muchos y ha provocado que dejen sus vidas en espera del “cuerpo perfecto” antes de perseguir sus sueños de una relación o metas profesionales.

Es hora de reconocer que el peso NO es un problema moral y que las dietas nunca funcionarán a largo plazo. Además, sabemos que puedes estar saludable sin importar tu tamaño. Dado esto, el healthismo es solo otra palabra clave para perder peso y es otra forma de promover el estigma de peso y no debe ser tolerado.

Para la persona que vive en un cuerpo más grande, reconocer que las dietas no funcionan se trata realmente de respetar y honrar su cuerpo. Este puede ser el trabajo que debe hacer sin importar lo que le haya dicho la profesión médica, que es el proveedor número 2 de estigmas de peso en nuestra cultura. Ahora hay muchas organizaciones y algunos médicos y dietistas que promueven la positividad de la grasa y la inclusión del peso. Te animo a reclamar la autonomía de tu propio cuerpo y elegir cómo quieres vivir y estar sano en el cuerpo que tienes.

Tenga en cuenta que este artículo ha utilizado las palabras “obesidad” y “sobrepeso” en el contexto de la investigación o según lo define el IMC. No es para ser ofensivo.