Recuperación y Cumplimiento en Pérdida y Anhelo:

Cuando los síntomas de un trastorno alimentario son un padecimiento, acude al "sanador"; poco o nada más interferirá con el elixir de aceite de serpiente que brindan. La angustia psicológica y relacional se enmascara con facilidad y se alivia con la preocupación por la comida, la purga, la restricción y la búsqueda del cuerpo perfecto.

La elección de la recuperación brinda un alivio inicial de la preocupación rigurosa, implacable e inexorable con el trastorno alimentario y todos sus síntomas. Sin embargo, la recuperación a menudo trae angustia emocional, confusión psicológica y los conflictos relacionales existentes y pasados ​​se ciernen para enfocarse.

Como terapeuta del trastorno alimentario, es fácil entender por qué hacer que un paciente ingrese para sentir dolor y confusión parece contraproducente. ¿Por qué alguien querría sentirse mal deliberadamente como un camino para sentirse mejor?

Muchos pacientes se mantienen convencidos de que tener un trastorno alimentario es preferible a tratar con estados emocionales y problemas que son difíciles ya menudo temen lo que descubrirán sobre ellos mismos. La gente en general hace todo lo posible para evitar sentirse triste, confundida, rechazada, ansiosa y solitaria. Algunas personas intentan evitar la ira a toda costa y otras usan la ira como única defensa o medio para contrarrestar su dolor o tal vez su culpa.
El anhelo y la tristeza son estados emocionales dolorosos comunes a todas las personas, sin embargo, a menudo se niegan o se minimiza o se evita su impacto. Las personas que sufren de trastornos alimentarios generalmente encuentran que estos estados emocionales son intolerables.

Los sistemas defensivos están configurados para proteger contra las emociones difíciles que a menudo se manifiestan como ansiedad. Estos esfuerzos psicológicos se emplean para ocultar o camuflar el impacto emocional significativo. El libro seminal de Anna Freud, "El ego y los mecanismos de defensa", identificó patrones de defensa (protección) que el ego emplea para sobrevivir al dolor emocional y evitar la exposición psicológica.

La psicología del ego nos ha enseñado que las sustituciones, las sublimaciones y los desplazamientos de los sentimientos y los pensamientos y deseos incómodos nos permiten sobrellevar y mantener a raya la ansiedad. Sublimar deseos y deseos sobre la comida y desplazar la culpa, la vergüenza y la ira hacia el cuerpo son los principales ejemplos de mecanismos de defensa en juego. Tener problemas sobre la comida, la alimentación y la imagen corporal reemplazan las necesidades emocionales más profundas y los deseos y estados inconscientes que no tienen nada que ver con la comida y el cuerpo. El anhelo de comida es más fácil que el anhelo de comodidad relacional y bienestar físico. La competencia, la ira y los celos se les da un lugar a través de la búsqueda incesante de la perfección.

Human-Energy
Fuente: Human-Energy

Según Ego Psychology, los mecanismos de defensa son intentos psicológicos (estrategias) que inconscientemente se utilizan para hacer frente a la ansiedad que surge de pensamientos o sentimientos inaceptables.
Operan para proteger al Ego (el árbitro y el lado racional y observador de nuestra psique) al mantener los procesos inconscientes fuera del pensamiento consciente. Los pensamientos, impulsos y deseos inaceptables están ocultos de la conciencia, es decir, emociones negativas, impulsos agresivos y sexuales, pensamientos competitivos y celosos. La ansiedad es un marcador que es un faro para llamar la atención sobre la presencia de problemas más profundos y es una especie de máscara para proteger al Ego.

Las personas sanas utilizan mecanismos de defensa en la vida cotidiana. es decir, aunque la aceptación de la mortalidad permite la capacidad de experimentar una vida plena y satisfactoria, la negación de la idea de una muerte súbita al ser atropellado por un camión al cruzar la calle hace que sea posible vivir día a día. Los mecanismos de defensa son utilizados por todas las personas a lo largo de la vida y solo se vuelven patológicos cuando se emplean de forma continua o regular. El bienestar psicológico y relacional se ven afectados a medida que la autenticidad pasa a la clandestinidad y el individuo opera desde una estructura "defensiva" continua ya menudo estructurada. Los síntomas (comportamiento anormal) y el deterioro del funcionamiento a menudo surgen, es decir, un trastorno alimentario.

Descubrir patrones de defensa y cómo funcionan permite que un individuo explore y acepte lo que yace debajo influyendo de ese modo en los cambios de comportamiento y la percepción sobre la motivación. Desde una perspectiva psicoanalítica, cuanto más alguien sabe acerca de sus motivaciones inconscientes, se pueden tomar decisiones veraces, autoafirmadoras y honorables en la vida. La diferencia entre las decisiones correctas e incorrectas para el individuo y el impacto en los demás se vuelve clara.

Con base en las formulaciones de Ego Psychology, es fácil entender cómo alguien que ha experimentado un daño significativo y repetido y la decepción, teme el rechazo y el abandono, ha sido criticado o avergonzado, construiría una estructura para protegerse de acercarse demasiado a las personas. El anhelo y la tristeza se convierten en trastornos alimentarios (desplazamientos, sublimaciones). Los individuos con trastornos alimentarios cuyos síntomas están atrincherados oa largo plazo a menudo utilizan mecanismos de defensa primitivos para mantenerse psicológicamente seguros, es decir, proyección, externalización, escisión, acting out, control omnipotente.

Comprender la estructura defensiva de los pacientes con trastornos de la alimentación ayuda significativamente al diagnóstico, especialmente a aquellos que tienen una patología de carácter acompañante. Estructuras defensivas similares surgen para las personas con conductas adictivas que a menudo provienen de la infancia donde la seguridad emocional y la confianza estaban ausentes, es decir, padres narcisistas, borderline, psicóticos o padres emocionalmente ausentes por depresión mayor, antecedentes de trauma o abuso de sustancias.

Haciendo que la pérdida y el anhelo sean más cómodos

Muchos pacientes con trastornos alimentarios se sienten como la clavija cuadrada en el agujero redondo y que no sentirse comprendidos por personas significativas en sus vidas ha provocado sentimientos profundos de soledad y tristeza. Los síntomas del trastorno alimentario ingresaron para encontrar una salida emocional y psicológica y como un medio para concretar y dar sentido a su dolor.

A veces el abuso físico, emocional o sexual, así como el abandono emocional, inician los mismos sentimientos de pérdida y anhelo, y un trastorno alimentario viene al rescate.
A veces las familias están mal equipadas para hablar un lenguaje emocional en el hogar y, por lo tanto, los intentos de resolver los sentimientos con soluciones concretas, distracciones, listas de cosas por hacer o usar una tarjeta de crédito para comprar una manera de sentirse mal proporcionan una solución. La familia no está mal ni está equivocada porque no saben cómo expresar, mantener y calmar las emociones entre ellos, pero están limitados a ayudar, especialmente a un niño predispuesto a un trastorno alimentario. Es difícil hablar un idioma que no se conoce.

Los sentimientos son sentimientos; no dañarán la forma en que lo harán los síntomas del trastorno alimentario. Sentir tristeza y sentirse cómodo con la necesidad y el amor son buenos. Encontrar personas que puedan recibir y corresponder al amor a menudo son objetivos del tratamiento. El fortalecimiento de las defensas del ego que reducen la ansiedad, ayudan a aumentar la responsabilidad personal, la confianza en sí mismas y la autenticidad en la comunicación pueden ocurrir mediante la adopción de un compromiso sólido con el tratamiento y el autodescubrimiento. Los mecanismos de defensa más fuertes y más evolucionados permiten la claridad psicológica, experimentan emociones verdaderas y facilitan la toma de decisiones sobre la vida y las relaciones. Maravillosas alternativas a un desorden alimenticio.

Mejor,
Judy Scheel, Ph.D., LCSW, CEDS