¿Qué pasa si la premisa central del trastorno bipolar es incorrecta?

Imagine que nunca ha visto un automóvil y que el primero que vio estuvo involucrado en un accidente fatal. Expresas cuán trágico es eso y que realmente te encantaría poder evitar que eso le suceda a los demás. Le muestran videos de todo tipo de accidentes automovilísticos y le dicen cuántos millones de vidas han sido devastadas por ellos.

Como no comprende la utilidad de tener automóviles, puede sugerir que se eliminen todos los automóviles. O quizás creando un límite de velocidad de 20 mph en todas las carreteras. Ninguna de estas soluciones funcionaría, por supuesto, porque no obtendría ningún cumplimiento por parte de aquellos que tienen automóviles.

Sería mucho más productivo estudiar todos los costos y beneficios de tener automóviles y usar ese estudio para determinar los mejores resultados deseados. En este caso, la premisa cambiaría de "autos son intrínsecamente malos" a reconocer que los automóviles tienen valor pero también son peligrosos. El enfoque de todos los esfuerzos sería maximizar el uso de los automóviles mientras se minimiza la tasa de accidentes.

Partir de tal premisa lo llevaría a sugerir que una mejor educación y capacitación generaría mejores conductores. Al buscar personas para llevar a cabo esa educación, estarías buscando a aquellos que manejaban mejor y no a aquellos que chocaban cada vez que sacaban el auto.

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El primer escenario parece absurdo porque ya hemos rechazado la premisa de que los autos son intrínsecamente malos y deberían ser eliminados o severamente restringidos en velocidad. Como ya aceptamos la premisa de que podemos aprender a conducir mejor, tenemos un sistema de capacitación en el lugar.

Es fácil entender por qué algunas personas eligen ir sin automóviles y usar un caballo y un buggy. Los acomodamos permitiéndoles usar algunas de nuestras carreteras, pero ciertamente no los reclutaremos como los mejores conductores para las carreras de alta velocidad.

Aquellos de nosotros que somos entusiastas de la conducción de rendimiento estamos buscando aprender de los mejores pilotos de carreras para la educación definitiva. Nadie daría una plataforma a aquellos que no han desarrollado habilidades ganadoras, ni tomaríamos lecciones de alguien que se cuelga cada vez que se pone detrás del volante. Su premisa de que no podemos conducir a altas velocidades les impediría ganar.

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Pero esa es exactamente la premisa de quienes controlan la conversación sobre bipolar y puedes verla incluso en lo que ellos llaman. Siempre agregar trastorno a la palabra bipolar es similar al accidente siempre adjunta al final del automóvil. En otras palabras, decir "trastorno bipolar" es lo mismo que decir "accidente automovilístico" cada vez que mencionas un automóvil.

La premisa dominante en los círculos bipolares es ver solo el trastorno bipolar como desordenado y abogar por intentar frenarlo o detenerlo como la única solución. Incluso elevamos a aquellos que continúan siendo propensos a accidentes al estado de expertos.

¿Y cuál es el resultado de seguir esa premisa? De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud Mental en su estudio STEP-BD: "según los investigadores, estos resultados indican que a pesar del tratamiento moderno basado en la evidencia, el trastorno bipolar sigue siendo una enfermedad predominantemente depresiva altamente recurrente". como decirle a los conductores de automóviles que se estrellarán cada vez que vayan más rápido que 20, pero al menos con cinturones de seguridad y bolsas de aire podrían no morir.

Pero, ¿y si su premisa es incorrecta? ¿Qué pasa si PODEMOS aprender a funcionar mientras maníaco o deprimido? Si la búsqueda de soluciones se basara en esa premisa, crearíamos herramientas y resultados completamente diferentes.

Y esto no es solo un ejercicio hipotético. Hace más de diez años, acepté la premisa de que podíamos aprender a funcionar en un rango más amplio de estados e intensidades variadas. Después de varias iteraciones, ahora tengo un sistema que me ayudó a mí y a muchos otros a hacerlo. El programa de educación produce consistentemente resultados que respaldan esa premisa; la prueba está en la vida de cientos de personas que viven con Bipolar IN Order en lugar de caer en el desorden cada vez que entran en ciclo hacia la manía o la depresión.

La comprensión de los conceptos de IN Order nos permite vivir vidas plenas en relaciones sólidas con nuestras familias o compañeros de trabajo. Los que nos rodean ya no se ven afectados negativamente por nuestros estados y ya no viven con miedo a otro episodio. Ya no actuamos mal cuando somos maníacos y podemos funcionar normalmente sin importar cuán profundamente estamos deprimidos. Si bien es posible que no nos guste la depresión, vemos una gran comprensión de la experiencia y utilizamos esa percepción de manera positiva.

La lista de resultados positivos sigue y sigue, pero el punto es que hemos aprendido a funcionar mientras maníacos o deprimidos e incluso vemos ventajas en estar en los estados. Esto es completamente diferente en comparación con aquellos que solo sobreviven episodios de manía intensa o depresión y solo pueden funcionar en su nivel más alto cuando están en remisión parcial o total.

Aquí hay un par de citas de algunos de los que han venido a apoyar mi premisa de Bipolar IN Order.

"Con demasiada frecuencia, al tener que aceptar su condición, las personas terminan sintiéndose patologizadas, reducidas de una persona completa a una etiqueta. Pero Tom va más allá del diagnóstico para ayudar a las personas a abrazar y aceptar las mejores partes de lo que son, en lugar de descartar reflexivamente sus sentimientos y experiencias como una simple manifestación de la enfermedad ".

– Craig Malkin, PhD, Instructor Clínico en Psicología, Harvard Medical School

"Bipolar en orden" proporciona el mensaje esencial de que la reducción o eliminación de síntomas está lejos del objetivo principal de adaptación e intervención. Seguro de desafiar el pensamiento tradicional, este importante trabajo es integrador y sabio ".

– Stephen P. Hinshaw, PhD, Profesor y Presidente, Departamento de Psicología, UC Berkeley

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