Por qué ya no soy un terapeuta de adicción sexual

En la década de 1980, los modelos de adicción se estaban volviendo cada vez más populares, y el modelo de adicción al sexo estaba marcado en esa ola. Se formaron grupos de doce pasos sobre adicciones conductuales en todas partes. Los grupos, así como la información, eran de fácil acceso, y los clientes entendieron el concepto de inmediato. Me convertí en un terapeuta certificado de adicción al sexo y abracé por completo el modelo hasta 2010, cuando empecé a ver algunos defectos graves. Por ejemplo:

* El sexo no es tan simple como lo aprendí. Es mucho más complicado y desordenado psicológicamente, muy ordinario y muy raro en todos. La sexualidad es una especie de misterio para todos nosotros y puede llevarnos en todo tipo de direcciones inesperadas.

* La definición y el tratamiento de la adicción sexual se complica por los valores, la moralidad y los matices religiosos de los proveedores de tratamiento. En el modelo de adicción al sexo, la recuperación sexual se deja al juicio moral y la discreción del terapeuta y del cónyuge. Carece de una base informada, educada y orientada a la investigación para ayudar al cliente a lograr su propia salud sexual.

* A medida que nuestra comprensión del rango de la sexualidad humana se ha expandido, muchos dentro de nuestra profesión han dejado de patologizar ciertos comportamientos sexuales, reconociendo que, practicados de manera segura y consensuada, tales conductas a menudo no solo mejoran la felicidad y el bienestar de las personas, sino que tampoco "Antinatural" o "anormal". Más bien son parte de la panoplia de placer disponible para nosotros como seres sexuales.

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* El modelo de adicción al sexo usa una prueba de detección de adicción sexual ampliamente utilizada y ampliamente disponible, que los terapeutas pueden administrar para reconocer áreas que son "problemáticas" dentro de la plantilla de excitación de sus clientes. Se les pregunta a los clientes si han comprado novelas románticas y sexualmente explícitas revistas, pasaron tiempo y dinero en clubes de striptease, han pagado prostitutas, o incluso si alguien ha estado molesto por su comportamiento. Se les pregunta si participan regularmente en el comportamiento sado-masoquista, o regularmente asisten a casas de baños, clubes de sexo o tiendas porno, y si cruzan los parques. Por lo tanto, la prueba implícitamente decide que ver y comprar novelas románticas y revistas sexualmente explícitas, o cualquiera de estos otros comportamientos, es incorrecto. Sin embargo, muchas personas hacen todas estas cosas y nunca tienen un problema.

* Con demasiada frecuencia, el enfoque de la terapia de adicción al sexo es alterar el comportamiento sexual. Por ejemplo, en el modelo SA, se alienta a un hombre que no puede dejar de desvestir a las mujeres en su mente para controlar su lujuria controlando por sí mismo cuánto tiempo mira a una mujer: la regla de los tres segundos. La suposición es que simplemente detener el comportamiento adictivo lo llevará de vuelta a un sexo y matrimonio sanos. Esto mantiene el enfoque en el comportamiento sexual, empeorando las cosas al poner al cliente en desacuerdo con su sexualidad y haciendo que los comportamientos aumenten. Sin embargo, raramente he experimentado esto para tener éxito.

Jack Morin, en su libro, Erotic Mind , lo dice mejor: "Si vas a la guerra con tu sexualidad, perderás y causarás más caos de los que comenzaste". Doug Harvey Braun, autor de "Tratando comportamientos sexuales fuera de control: replanteamiento" Sex Addiction "advierte sobre la eliminación de la vida erótica de una persona en el proceso de tratar su llamada adicción, refiriéndose a ella como una" eroticectomía ". En el modelo de adicción sexual, el cliente puede creer que si vuelve a ese comportamiento sexual ellos recaerán en la compulsividad sexual. Entonces construyen una vida en torno a evitar comportamientos y fantasías con fuertes límites en lugar de aceptar y hacerse amigos de esta parte de sí mismos y aprender a controlarla en lugar de controlarla.

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Alentar este tipo de privaciones y limitaciones inadvertidamente contribuye a controlar al cliente en lugar de ayudar al cliente a dominar su propia sexualidad. ¿Con qué frecuencia, en nuestra propia experiencia, hemos encontrado que cuando nos dicen que debemos detener algún comportamiento, hace que el comportamiento parezca aún más atractivo?

Con demasiada frecuencia suponemos que los comportamientos sexuales "enfermos" – BDSM, travestismo u otros intereses sexuales atípicos – tienen que terminar a través de un programa de renuncia y abstinencia, a pesar de que la Asociación Psiquiátrica Americana tiene pautas muy claras en el DSM-5 sobre la diferencia entre dobleces (parafilias) y los trastornos psicológicos asociados con dobleces. Una vez supervisé a un terapeuta que creía que si alguien estaba metido en las nalgadas, algo estaba mal porque, en su opinión, el dolor y el placer nunca deberían combinarse. Esto ignora la investigación que muestra que, para algunos, el placer y el dolor combinados son y pueden ser normativos y eróticos. Un terapeuta de adicción al sexo que conocía creía que era incorrecto que un hombre usara ropa de mujer para la excitación sexual porque, "¿Por qué querría el hombre humillarse de esta manera?" Ahora sabemos más sobre cuestiones transgénero y cuán normativo es para muchos hombres heterosexuales para disfrutar de vestirse con ropa de mujer y ropa interior, y cómo no es en absoluto humillante para ellos. Este terapeuta estaba usando su propio sesgo o sistema de creencias en lugar de la última ciencia para tratar a su cliente, y necesita ampliar su comprensión y proteger al cliente de su contratransferencia.

El terapeuta sexual Marty Klein escribió: "La misión de los terapeutas de adicción al sexo es poner a todos en la posición misionera". Habiendo venido desde el interior de los entrenamientos y las discusiones, no puedo estar en desacuerdo con él.

Hoy en día, usar el marco de la adicción al sexo es lo último que podría considerar cuando alguien entra a mi oficina luchando con comportamientos sexuales fuera de control. Busco condiciones comórbidas y diagnósticos como ansiedad, depresión, trastorno de estrés postraumático o trastorno bipolar, por nombrar algunos. No me concentro en el comportamiento sexual, y aliento al cliente a considerar sus propios valores en torno a su sexualidad y a separarse de los valores que ha aprendido en otros lugares.

Nosotros, como terapeutas, necesitamos auto-reflexionar y evaluar dónde trabajamos desde un modelo de adicción al sexo, o lo que creemos que es una sexualidad saludable versus no saludable, y asegurarnos de no imponer nuestras creencias y opiniones al cliente. Además, un terapeuta necesita explorar si

el cliente ha sido abusado sexualmente o tiene uno de una serie de trastornos. Es bueno descartar cosas, pero también es bueno no asumir que algo está sucediendo sin evidencia de apoyo consistente.

Lo importante de lo que me he dado cuenta es que es mejor venir de un lugar basado en la fuerza y ​​sexo positivo y no de patología y enfermedad.