Algunos de ustedes pueden haber visto el documental Fed Up, que nos dice que "todo lo que nos han dicho sobre la comida y el ejercicio en los últimos 30 años es totalmente incorrecto".
Estamos respetuosamente en desacuerdo.
Antes de que veamos bien por qué, aquí está la premisa de la película en pocas palabras: la directora Stephanie Soechtig, productora ejecutiva y narradora Katie Couric, Laurie David y Regina Scully, la película señala nuestro aumento en el consumo de azúcar como una de las principales causas de la obesidad en aumento tasas La razón de este aumento dramático de azúcar (y otros carbohidratos refinados que se encuentran en la "chatarra", los alimentos rápidos y procesados), dicen, tiene que ver con la grasa. A partir de finales de los años 70 y principios de los 80, la grasa saturada estuvo implicada en condiciones que van desde el cáncer hasta la enfermedad cardíaca. La gente quería reducir la grasa de sus dietas, y el mercado respondió. Pero para hacer que las comidas con poca o sin grasa tengan un sabor agradable, las empresas de fabricación de alimentos procesados recurrieron al azúcar, lo que resultó en una duplicación del consumo de azúcar de los estadounidenses entre 1977 y 2000.
Se nos dice que la solución a la epidemia de obesidad es deshacerse de los carbohidratos refinados y cocinar en casa con "alimentos integrales", es decir, granos integrales, frutas enteras y vegetales enteros.
Así que aquí está el por qué Marcia y yo no estamos de acuerdo con Fed Up . Aunque es obvio que las tasas de obesidad han aumentado considerablemente en los últimos 30 años, la propia experiencia clínica de Marcia y una revisión de la literatura no respaldan las conclusiones de Soechtig, Couric y su equipo ensamblado de cabezas parlantes. Hace treinta años, los estadounidenses eran mucho más delgados y prácticamente no padecían trastornos de la alimentación, a pesar de que la dieta estadounidense incluía carbohidratos refinados, en forma de pan blanco, azúcar blanco y alimentos procesados, en la mayoría de las comidas. Decir que las tasas de obesidad aumentaron porque estamos comiendo más azúcar y harina blanca es como afirmar, como lo ha hecho un investigador, que debido a que existe una correlación histórica entre el aumento del consumo de agua embotellada y la obesidad, beber agua embotellada causa obesidad.
La diferencia más importante en nuestras dietas entre ese momento y ahora no es el aumento de los carbohidratos refinados, sino que las comidas se han quedado atrás en cuanto a los bocadillos y ambos han sufrido un "aumento de porción" que se agranda con el tiempo.
En la práctica clínica de Marcia, ella aconseja a sus pacientes con sobrepeso pasar a comer solo tres comidas al día, asegurándose de que cada comida contenga una proteína de alta calidad y algún tipo de carbohidratos complejos (el pan blanco, el arroz y las papas están bien, y también lo están granos enteros y legumbres), un poco de grasa, algunas verduras y para guardar espacio para el postre. Sus pacientes también aprenden a distinguir el tamaño de una porción (por lo general, entre la mitad y una taza entera); una porción de restaurante para uno en los Estados Unidos a menudo es suficiente para dos o más. Sus pacientes pierden peso lenta y permanentemente porque son capaces de seguir esta dieta sin recurrir a los bocadillos y las comilonas.
Fed Up también argumenta que el azúcar es una sustancia adictiva. Uno de los expertos de la película, el Dr. David Ludwig, nos dice que "el azúcar es ocho veces más adictiva que la cocaína", mientras que otra prominente figura médica, el Dr. David Kessler, señala que "nuestros cerebros son constantemente secuestrados" por el irresistiblemente seductor cualidades de la basura y los alimentos procesados que nos rodean.
Lo que hay que saber es que tal investigación está en su infancia, y no hay hallazgos de investigación basados en la evidencia para respaldar a los Dres. Los reclamos de Ludwig y Kesssler. Marcia ha notado que los alimentos con alto contenido de azúcar que se comen solos parecen cargar a las personas y, a menudo, inician el impulso de atracones. Por otro lado, los alimentos con alto contenido de azúcar (en otras palabras, los postres) que se consumen al final de la comida aumentan la sensación de satisfacción y bienestar y disminuyen la necesidad de comer más tarde. Esta es la razón por la cual, con sus pacientes, ella recomienda que los alimentos con alto contenido de azúcar se consuman solo al final de las comidas y no como refrigerios. Esto permite que el azúcar sea "diluido" por los otros nutrientes y componentes alimenticios, y su absorción se ralentiza.
Aunque los Dres. Ludwig y Kessler pueden estar en lo cierto acerca de un elemento adictivo para el azúcar que se come solo y entre las comidas, el azúcar no es como la cocaína. Necesitamos azúcar en nuestra corriente sanguínea para que nuestro sistema nervioso central funcione. La mayoría de nosotros sabe lo mal que se siente y perjudica el bajo nivel de azúcar en la sangre.
Para que no piense que estamos en desacuerdo con todo lo relacionado con Fed Up , hay motivos por los cuales recomendar la película, como la preocupación que compartimos sobre la avalancha de publicidad de alimentos procesados dirigida a niños. También estamos de acuerdo en la necesidad de pasar de culpar a los niños, adolescentes y adultos que combaten la obesidad todos los días para que les brinden consejería nutricional constructiva.
Pero la conclusión es que todos los pacientes de Marcia han intentado y han fallado en seguir el tipo de dieta que recomienda Fed Up : una dieta de alimentos integrales que consiste en leer las etiquetas y prohibir los carbohidratos refinados y los alimentos procesados de sus hogares. Pueden hacerlo por un tiempo, pero se sienten privados y, finalmente, vuelven a comer en exceso, comer bocadillos y atracones. Y mientras que en un mundo ideal todos cocinamos en casa y comemos alimentos saludables juntos, eso no sucederá todos los días.
Sin embargo, podemos esforzarnos por comer comidas balanceadas y tamaños de porción normales, ya sea en McDonald's o en la casa de la abuela, y elegir el camino de la moderación sobre la obsesión por las etiquetas nutricionales y los gramos de azúcar añadida. Después de todo, mira lo que sucedió la última vez que vilipendiamos un elemento antiguo de nuestra dieta, la grasa saturada.
