Fuente: lucianmilasan / DepositPhotos
En la Parte 1 de esta serie, identificamos la disociación como un mecanismo de supervivencia biológicamente cableado que se activa automáticamente cuando un cliente percibe a una persona o situación como una amenaza fundamental para su seguridad y bienestar. Ayudar a un cliente a volver a enmarcar su experiencia de “zoning out” como disociación es un primer paso importante; despatologiza la experiencia y realmente comienza a ponerlos nuevamente en su corteza prefrontal. Esta es la parte del cerebro que realiza el funcionamiento ejecutivo, que incluye: razonamiento y análisis; pensamiento de causa y efecto; y atención y empatía. La reconexión con esta parte de su cerebro los saca del estado de congelación del sistema límbico y les permite etiquetar y comprender con precisión el fenómeno disociativo.
Además de comprender el contexto de los desencadenantes, los terapeutas interpersonales, ambientales y situacionales también deberían ayudar a un cliente disociativo a identificar los heraldos físicos que señalan el comienzo de su proceso de “zonificación”. Ayuda a un cliente a comprender cómo sus experiencias somáticas pueden alertarlo sobre el comienzo de su proceso disociativo. Cuando un cliente puede conectar las sensaciones físicas a la comprobación mental, crea la oportunidad potencial de intervenir y de disociar el cortocircuito antes de que se haga cargo por completo. Considere las siguientes experiencias que su cliente puede tener al identificar posibles señales físicas:
Junto con la identificación de desencadenantes y heraldos físicos, es igualmente importante ofrecer a su cliente algo de psicoeducación en relación con la paradoja de la respuesta de congelación. La estrategia de afrontamiento necesaria y creativa que les permitió sobrevivir a un pasado traumático es la misma estrategia que ahora vuelve a traumatizar. Ser un ciervo en los faros significa que no pueden usar su voz, formular una estrategia de escape o abogar por sus mejores intereses. En el presente, la disociación perpetúa la impotencia y la falta de poder. Sin embargo, dado que siempre se siente como una estrategia de supervivencia necesaria para toda la vida, es importante tranquilizar a un cliente que no puede y no tomará su proceso disociativo lejos de ellos. En cambio, la terapia puede introducir el concepto de elección.
Cuando se sienta amenazado, pregúntele a su cliente si está en su mejor interés desvincularse o si estaría más capacitado para mantenerse firme y presente. Normalmente, se puede lograr mucho más cuando un cliente permanece presente. Las siguientes estrategias simples pueden ayudar con la conexión a tierra:
Cuando un cliente puede dominar mantenerse presente, comienza a comprender, en un nivel visceral, cuánto más puede hacer para protegerse realmente. El objetivo es utilizar la disociación solo cuando realmente es la respuesta más segura y única a la amenaza. Y en casi todos los casos, ser proactivo, ser capaz de pensar, sentir y moverse, se sentirá mucho más empoderador y productivo que quedar atrapado en una respuesta de congelamiento.
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